在医学领域，准确评估患者的疼痛程度对于制定个性化的治疗方案至关重要。为此，医学界开发了多种量表评分标准，其中数字评分量表（NRS）和视觉模拟评分（VAS）是最常用的两种。本文将对这两种量表评分标准的差异性以及它们在临床应用中的优劣势进行科普介绍。

一、NRS与VAS的差异性

评分方式：

NRS：是一种数字评分标准，患者需要根据自己的疼痛感受在0-10的数字范围内选择一个数字来表示疼痛程度。其中，0代表无痛，10代表最剧烈的疼痛。在实施疼痛评价时，受访者通过选择线段上的某个数字来表达他们的疼痛强度，数字越大、疼痛强度越高。那么，对于单个受访者来说，其NRS评分的测定结果只可能是整数。

评分方式：

VAS：则采用一条长度为10cm或100mm的直线，直线的两端分别代表“无痛”和“最剧烈疼痛”。患者需要在这条直线上标出自己感受到的疼痛程度。为避免评价结果的分值在某些数值周围聚集，采用VAS进行疼痛评价时，通常不建议在线段中间另加数字或描述性语言，而是由受访者根据自己当前或过去24 h内的疼痛感受，自行在VAS线段上选定一个点标记疼痛强度。研究者通过测量代表“无痛”的起点至标记点之间的距离来确定VAS得分。分值越高，疼痛程度越强。因此，对于单个受访者来说，其VAS评分的测定结果可能是整数，也可能不是整数。

直观性：

• NRS通过数字直观地展示疼痛程度，便于患者和医生快速理解。

• VAS则通过直线上的标记位置来表示疼痛程度，需要患者有一定的视觉空间感知能力。

精确度：

• NRS的评分范围虽然固定为0-10，但患者只能在整数范围内选择，因此在一定程度上限制了其精确度。

• VAS允许患者在直线上的任意位置标记疼痛程度，因此具有更高的精确度。

二、NRS与VAS在临床应用中的优劣势

NRS的优势：

简便易行：患者只需选择一个数字即可表示疼痛程度，操作简单快捷。

客观性强：患者根据自己的感受进行评分，避免了医生主观因素的影响。

广泛适用：适用于各种疼痛类型和患者群体。

NRS的劣势：

精确度有限：患者只能在整数范围内选择评分，无法精确表示疼痛程度。

对患者认知能力要求较高：需要患者能够理解数字的含义和评分方法。

VAS的优势：

精确度高：允许患者在直线上的任意位置标记疼痛程度，具有更高的精确度。

直观性强：通过直线上的标记位置直观地展示疼痛程度。

易于比较：可以在不同时间点对患者进行多次评估，便于观察疼痛程度的变化。

VAS的劣势：

对患者视觉空间感知能力要求较高：需要患者能够准确理解直线的长度和刻度。

操作相对复杂：需要患者在直线上标记疼痛程度，相比NRS更为繁琐。

综上所述，NRS和VAS各有其优劣势。在临床应用中，医生应根据患者的具体情况和需要选择合适的量表评分标准进行评估。对于认知能力较好、能够理解并准确标记直线上疼痛程度的患者，可以选择使用VAS进行疼痛评估；而对于一些对数字更敏感、更喜欢用数字量化疼痛的患者，则可以选择使用NRS进行评估。无论采用哪种量表评分标准，都需要确保患者充分理解评分标准和过程，以便准确评估疼痛程度，为后续治疗提供参考依据。

三、eCOA在NRS/VAS量表评分中的优势

88805tccn新蒲京官方版作为eCOA成熟的供应商，在多个疾病领域都有丰富的经验。对于NRS/VAS的评分方式，88805tccn新蒲京官方版的eCOA系统能够较为完美地展现其功能。特别对于VAS评分方式，传统纸质方式无法较好的对比每次结果差别，例如两次的标记差距过小时，通过肉眼判断容易产生误差。而通过系统，可以精准提取数据，让临床试验数据更加精准。

88805tccn新蒲京官方版eCOA系统实际演示界面

其中对于不同量表的不同语言版本使用的评分方式不同，需要在前期做好确认。例如在强直领域较为流行的BASDAI和BASFI量表不同语言版本下的评分标准不同。在前期设计方案时需要考虑不同国家地区的量表内容一致性。不同的评分标准需配套相应的培训内容。相关内容如需深入了解可咨询88805tccn新蒲京官方版医药解决方案团队。